Перерезание пуповины: как нужно и как делают у нас? Позднее перерезание пуповины Когда следует перерезать пуповину

Все знают, что как только ребёнок родился, ему перерезают пуповину. Однако очень мало, кто знает, что сразу перерезать пуповину нельзя категорически! Это наносит сильнейший удар по здоровью ребёнка. Пуповине нужно обязательно дать отпульсировать, обычно это занимает 15-20 минут. Только после этого можно пережать и отрезать пуповину, хотя некоторые специалисты рекомендуют подержать ребёнка «на пуповине», т.е. связанным с плацентой, ещё дольше. Но давайте я расскажу всё по порядку.

Чем раннее перерезание пуповины вредит ребёнку?

Когда ребёнок проходит через тесные родовые пути матери, он «сжимается». Из тельца малыша в пуповину уходит около 200 мл крови для того, чтобы ребёнок смог протиснуться и выйти через промежность. Как только кроха рождается, эта кровь, которая ему жизненно необходима, возвращается в его организм через пуповину. Если врач перерезает пуповину сразу, малыш не получает почти стакан своей крови, что, в сравнении с общим объёмом крови новорожденного, очень много. Печень, которая выполняет кроветворную функцию, вынуждена бросать все силы на восстановление кровяного баланса. Это при том, что она у новорожденного ещё не окончательно созревшая, и она точно никак не может и выводить билирубин, и восстанавливать кровь одновременно. Именно поэтому физиологическая желтушка новорожденных – частое явление в роддомах. Те детки, которые страдали после родов желтушкой в лёгкой форме, могли и вовсе не иметь этой проблемы, если бы им не перерезали пуповину сразу. А те малыши, у которых желтушка очень сильная, могли бы перенести её легче, если бы врач дал пуповине отпульсировать после родов.

Есть ли ещё какое-то негативное влияние раннего перерезания пуповины на здоровье малыша?

Да. Когда ребёнок рождается, и кровь ещё поступает от плаценты через пуповину, с этой кровью ребёнок получает и кислород. Сразу после родов у младенца лёгкие слипшиеся, и когда малыш начинает дышать, лёгкие должны раскрываться плавно, постепенно. Это можно обеспечить только неперерезанием пуповины. Если же врач перерезает пуповину сразу, ребёнку в прямом смысле нечем дышать, он резко делает первый вдох, лёгкие раскрываются сразу, что очень болезненно для ребёнка, т.к. лёгкие «обжигаются» воздухом.

Сколько времени должно пройти после родов, чтобы пуповину можно было перерезать?

Для каждого малыша это индивидуально. Ориентир такой: пуповина должна перестать пульсировать. У кого-то это происходит через 5 минут, у кого-то – через 20. Есть специалисты, которые считают, что пуповину не стоит перерезать как минимум сутки, т.к. только за 24 часа энергия от плаценты успевает передаться всем главным меридианам в теле человека (это, кажется, тибетская традиция). Некоторые рекомендуют сохранить связь новорожденного с плацентой (т.е. не перерезать пуповину несколько суток) – такая практика называется «лотосовое рождение». Но она требует определённых усилий и подготовки: за плацентой нужно определённым образом ухаживать, чтобы не начались за это время процессы гниения.

Можно ли дать пуповине отпульсировать, если у женщины отрицательный резус фактор?

Да, если анализ на антитела, сделанный незадолго до родов, был хорошим, т.е. у матери и ребёнка нет резус-конфликта.

Почему в роддомах врачи перерезают пуповину сразу, если это вредит здоровью детей?

Я знаю, что многие роддома отдают (или продают?) плаценты различным косметическим и фармакологическим компаниям, поэтому чем больше крови останется в плаценте, тем лучше для «заказчиков».

Есть ли случаи, когда пуповину на самом деле нужно перерезать сразу?

Да. Я знаю как минимум один такой случай: если у женщины многоплодная беременность. Тогда сразу после рождения первого ребёнка, ему нужно перерезать пуповину. В этом случае пуповину можно не перерезать, кажется, только последнему малышу.

Ремарка

Я хочу напомнить Вам о том, что я не врач. Но вся информация, изложенная выше, была услышана мной от врачей в специализированных журналах, видеолекциях и на конференциях, а теперь структурирована в одной статье. Думаю, что при желании Вы можете проверить факты, изложенные в материале, в других источниках.

Если Вы хотите услышать мой личный опыт, то мы перерезали пуповину через 2 или 2,5 часа после рождения сына. Я хотела сделать это позже, примерно через сутки после родов, но пуповина и плацента доставляли нам ощутимые хлопоты: так, передвигаться с малышом нужно было с чьей-то помощью, т.к. кто-то носил за нами миску с плацентой. В принципе, лотосовое рождение не было для нас чем-то принципиальным. Главное – дать пуповине отпульсировать. А как поступать дальше, каждый родитель должен решить для себя сам.

Почему нельзя сразу перерезать пуповину новорожденному ребёнку? was last modified: Июнь 4th, 2018 by admin

В редакцию пришло письмо…

Здравствуйте! Разъясните, пожалуйста, один вопрос. Я беременна, поэтому мне это особенно интересно.
Недавно прочла, что в роддомах есть правило перерезать пуповину сразу. Но ведь существует мнение, что этого делать нельзя! Дело в том, что в момент рождения младенец находится на двойном дыхании. И сначала, он получает кислород и питательные вещества через пуповину. А когда врачи перерезают пуповину сразу после рождения, кислород по пуповине больше не идет и младенец ощущает удушье. Кроме этого, кровь, находящаяся в плаценте, должна по пуповине перейти к ребенку. Если пуповину обрезать сразу, то младенец недополучит необходимую ему кровь. Поэтому пуповину можно перерезать не раньше, чем через час после родов.
И еще, есть мнение, что пуповинную кровь сохраняют, так как впоследствии она может помочь в лечении многих заболеваний. Правда ли это?
Анна, 31 год

Нас очень заинтересовала тема, которую в своем письме обозначила наша читательница. Поэтому за разъяснениями по этому вопросу мы обратились к специалисту, доктору медицинских наук, доценту кафедры Акушерства и Гинекологии ГУМФ им. Н. Тестемицану, врачу акушеру-гинекологу высшей категории, Попушой Ольге Ивановне.

Ольга Ивановна, прежде чем мы начнем обсуждать вопросы, затронутые непосредственно в письме, хотелось бы понять, зачем же нужна эта «толстая нитка» между ребенком и матерью?
Пуповиной называют особую структуру, которая содержит внутри себя сосуды - две артерии и вену, берущие на себя функцию обмена веществами между мамой и ее малышом. Пуповина начинает формироваться с момента зачатия, но свою окончательную форму и строение она приобретает в 12-14 недель внутриутробной жизни. По единственной вене, проходящей от плаценты и идущей через пупочное кольцо в брюшную полость крохи, к нему поступают питательные продукты и кислород. А по артериям он отдает маме отработанные вещества и углекислый газ. Вот такая интересная у него особенность.
Пуповина связывает между собой маму и малыша все время беременности. А вот после родов она утрачивает свою функцию и пересекается, ребенок переходит на новый этап существования. Упоминанием же связи мамы с ребенком является имеющийся у каждого из нас пупок - место крепления нашей пуповины.

Итак, верно ли утверждение, что пуповину можно перерезать не ранее чем через час после родоразрешения?
Хотелось бы начать с того, что мнений на этот счет существует множество, с ними можно ознакомиться и в прессе, и в интернете. Но все эти мнения, к сожалению, ничем не подкреплены и не подтверждены научно. То есть не было проведено каких-либо исследований, которые бы доказали верность подобных гипотез.
Ну, а если говорить о часе, то это уж слишком преувеличено. За это время уже произойдет отделение плаценты.

Когда же все-таки это должно произойти?
Все индивидуально. Как говорят, акушерство - это только на 50% наука, а на 50% - это искусство!
Но согласно правилам, которыми руководствуется современное акушерство, пуповина перерезается не сразу после родов, а лишь после окончания пульсации. А пульсация, как правило, прекращается в течение 10 - 15 минут после родов.
Иногда, правда, неонатологи просят не перерезать пуповину. Это происходит, если в родах у женщины было кровотечение. Тогда врачи перегоняют всю кровь малышу, чтоб у него не было анемии, ведь он тоже терял ее в процессе родоразрешения.
Но в норме, сразу после рождения ребеночек кладется на живот мамы, накрывается теплой пеленочкой, но пуповина пока не тронута. Затем акушерка, поскольку начинается третий период родов - выделение последа, ждет, когда прекратиться пульсация в пуповине, и только после этого перевязывает ее и перерезает. Именно такая тактика позволяет значительно снизить, например, риск послеродовых кровотечений.
Кроме того, этого времени вполне хватает, чтобы собрать пуповинную кровь, если таково желание мамы.

А зачем сохраняют пуповинную кровь?
Все дело в том, что в пуповинной крови новорожденного ребенка содержатся совершенно особые клетки, именуемые стволовыми клетками.
Если родители соберут пуповинную кровь при рождении для последующего хранения, то когда-нибудь эти клетки могут спасти жизнь, как самому ребенку, так и другим членам его семьи. Плаценту и пуповину после родов с незапамятных времен выбрасывали. Мы, кстати, делаем это и по сей день, если, конечно, роженица не просит их сохранить.
Можно сказать, что стволовые клетки пуповинной крови - это те кирпичики, из которых строится иммунная система. Из этих стволовых клеток создаются все клетки, имеющиеся в крови: сражающиеся с болезнями лейкоциты, несущие кислород эритроциты, обеспечивающие свертываемость крови и заживление ран тромбоциты. Поэтому пуповинная кровь, собранная при рождении, может предоставить вашему ребенку впоследствии уникальную возможность восстановить здоровье в случае заболевания.

Это безопасно? Как происходит процесс забора пуповинной крови, и что с ней делают потом?
Абсолютно! Пуповинная кровь собирается легко и быстро. Сам по себе процесс сбора пуповинной крови прост. Он занимает менее 10 минут, не вызывает дискомфорта и безопасен и для матери, и для ребенка, так как при этом с малышом уже нет контакта.
Пуповинную кровь можно собирать как после самостоятельных родов (в родильном доме или дома), так и после кесарева сечения. Главное, доставить ее в лабораторию за 24 часа.
Обычно, комплект для забора пуповинной крови заранее нужно отдать акушерке. Когда ребенок родится, акушерка пережимает и перерезает пуповину, затем вводит в нее иглу от системы, куда и поступает кровь. Собранную кровь помещают в контейнер для транспортировки. В нем кровь защищена от ударов, вибрации, резких перепадов температуры и в полной сохранности вместе с сопроводительной документацией доставляется в хранилище. Следующий этап - обработка. Перед помещением в хранилище пуповинная кровь ребенка должна быть обработана. Кровь взвешивают, подсчитывают количество стволовых клеток. Затем стволовые клетки выделяют из пуповинной крови и добавляют к ним криопротектор - раствор, который предохраняет клетки от разрушения при замораживании. Выделенные стволовые клетки помешают в мешки и криопробирки, разработанные специально для долгосрочного хранения при низких температурах. Каждому образцу присваивают уникальный идентификационный номер. Используемая маркировка гарантирует неприкосновенность стволовых клеток ребенка.

И что, их можно долго хранить? Для этого же, наверное, необходимы определенные условия?
Современные технологии позволяют в условиях сверхнизких температур сохранять стволовые клетки безгранично долго без потери их свойств, и, на случай заболевания, успешно использовать их для лечебных целей.
В развитых странах мира уже более 20 лет назад были созданы и сейчас успешно функционируют банки пуповинной крови, а хранение пуповинной крови своих новорожденных стало для родителей этих стран таким же привычным делом, как для нас плата за садик, школу или институт.
У нас в стране подобный банк тоже недавно создан, но пока не функционирует.

А при какой температуре стволовые клетки могут храниться?
Стволовые клетки хранятся в специальном криохранилище. Оно представляет собой резервуар, объемом 500 литров, заполненный жидким азотом, внутри которого находится система для размещения криобоксов. Температура в этом резервуаре - минус 196 градусов.
Повторюсь, на сегодняшний день имеется опыт хранения клеток в жидком азоте без потери активности до 20 лет, однако есть все основания предполагать, что они могут храниться и гораздо дольше.

В каких же случаях, и при каких проблемах со здоровьем они могут помочь?
Стволовые клетки используют для лечения более 100 заболеваний.
В первую очередь, при заболеваниях крови.
А также при заболеваниях нервной системы, костной системы, онкологических заболеваниях, аутоиммунных заболеваниях и многих других.
Я бы сказала, что это медицина будущего.

Верно ли мнение, что сохранение стволовых клеток - это только бизнес, а все банки пуповинной крови — коммерческие организации, созданные для зарабатывания денег?
Я думаю, что это не совсем так. Безусловно, частные банки зарабатывают на этом, но без этого не обойтись, ведь и обработка, и хранение клеток требует определенных затрат.
Но, например, в развитых странах мира (США, Канаде, Испании, Франции, Германии, Японии и других) активно функционируют и государственные банки пуповинной крови, финансируемые правительством. В США, например, сохранение пуповинной крови поддерживает даже «Красный крест», а в 22 штатах даже приняты законы, обязывающие врачей заблаговременно информировать беременных о возможности сохранения пуповинной крови.
Возможно, когда-то это будет доступно и нашим беременным.

В народе есть такое выражение: «не перерезали пуповину». Оно имеет какую-то связь с медициной?
Наверное, все в мире не случайно. И это выражение тоже появилось не на пустом месте. Оно говорит о чрезмерной опеке матери, о ее желании контролировать жизнь своего чада ежесекундно. Она словно никак не может отпустить его в свободное плавание, не может «перерезать пуповину». Так и происходит во время беременности. Но беременность должна разрешиться родами, пуповина должна быть отрезана, а малыш все-таки должен начать свою собственную жизнь.

Спасибо за беседу!

Такой естественный момент: малыш появился на свет, его показывают маме, все улыбаются, а сосредоточенная медсестра незамедлительно накладывает на пуповину две пары щипцов, после чего разрезает ее и прижимает со стороны младенца прищепкой.

Вуаля — процесс окончен. Осталось дождаться третьего этапа родов, пока «родится» плацента — и можно сказать «всем спасибо».

Но мы все же прокрутим это «видео» и вернемся к кадру перерезания пуповины. Если раньше (в советское время) ее перерезали в первые секунды после рождения младенца, но сегодня принято (причем согласно протоколам) пережимать пуповину, когда она полностью отпульсирует и «затихнет».

Зачем и кому это нужно? Мы будем анализировать с точки зрения малыша.

Что происходит с младенцем?

Вы наверняка не знали: продвигаясь через узкий родовой канал, рождающийся кроха «теряет» обратным кровотоком через пуповину до 20% крови. Проще говоря, эта кровь из него словно «выдавливается».

Природа придумала оптимальный механизм, когда после рождения ребенок восстанавливает кровопотерю — по пуповине он получает необходимую кровь от мамы.

Пока пуповина пульсирует — а природой ей отведено на это около 5-10 минут, кровь поступает к малышу.

Зачем ждать «остановки»?

Время, которое отводится на пульсирование, — это период своего рода страховки для малыша. Если в родах были осложнения или легкие малыша не раскрылись вовремя и ребенок не начал дышать в норме, то поступающая кровь из пуповины обеспечит головной мозг ребенка кислородом — нервные клетки не пострадают от гипоксии, что, как правило, может негативно сказываться на развитии ребенка.

А что сегодня?

На сегодняшний день, согласно акушерскому протоколу, пуповину новорожденным деткам пережимают после окончания ее пульсации.

Казалось бы — бинго! — работа над ошибками сделана. Но не так все радужно, как хотелось бы.

По тому же акушерскому протоколу, женщинам в момент появления ребеночка (то есть когда проконтролировать деятельность медиков не могут ни сама мама, ни партнер в родах) вводят 2 кубика окситоцина, который приводит к быстрому торможению маточно-плацентарного кровообращения.

Проще говоря, здесь лечим, а здесь… Сами можете продолжить.

Надеемся, что эту коллизию в родах в ближайшее время решат в пользу мамы и малыша.

А что делать сейчас? Оговорить нюанс с инъекцией с доктором и попросить партнера в родах быть предельно внимательным в момент «Икс».

Рождение на свет ребенка невозможно представить без перерезания пуповины – такая процедура в роддомах проводится каждому новорожденному малышу. Эта статья подробнее расскажет о перерезании, перевязке и пережатии пуповины после родов.

Зачем это делается?

Пуповина (пупочный канатик) - это очень важный орган, который появляется в женском организме только во время беременности. Он является жизненно необходимым, так как является своеобразным мостом между мамой и ее малышом.

Через пуповину малыш, растущий в материнской утробе, питается и получает кислород. Во время своей внутриутробной жизни ребенок не способен самостоятельно кушать. Все питательные вещества поступают в его организм через кровеносные сосуды, которые находятся в пуповине. Белки, жиры и углеводы, необходимые для полноценного роста, малыш получает через кровь от своей матери.

Такая биологическая связь между ребенком и его мамой сохраняется на протяжении всей беременности. Она прекращается только после родов, когда малыш появляется на свет.

Представить полноценное развитие ребенка без пуповины нельзя. Этот орган непосредственно участвует во внутриутробной жизни плода – благодаря поступающим в детский организм питательным веществам и кислороду у плода происходит развитие внутренних органов и систем.

Момент, когда врачи отрезают пуповину, можно считать прекращением внутриутробного развития и началом новой жизни для малыша.

Перерезание

Отрезание пуповины с древним времен считалось настоящим таинством. Считалось, что в это время ребенок может зарядиться позитивной энергией, которая ему потребуется на протяжении всей жизни. На протяжении многих столетий хорошим знаком считалось, если отрезание пуповины сделает доброжелательный человек. Люди считали это настоящим знамением, который ознаменовывал прекрасную и спокойную жизнь для новорожденного ребенка.

В настоящее время все изменилось. Роды проходят в специальных родильных залах, где соблюдается стерильность.

Пуповину чаще всего перерезает врач, используя предварительно обработанные для этого медицинские инструменты. Такое ведение родов способствует тому, что количество случаев родового инфицирования, которое может развиться во время отрезания пуповины, снизилось в разы. Грамотное родовспоможение - важный залог для появления на свет здорового малыша.

Перерезать пуповину можно в течение определенного времени после рождения малыша. Анатомическое строение пуповины способствует тому, что после появления малыша на свет пупочный канатик начинает самостоятельно атрофироваться. После рождения ребенка пуповина оказывается ненужным органом, поэтому и начинается его атрофия.

Время перерезания пуповины всегда определялось только врачами. Именно доктора выбирали необходимый момент для проведения этой важной процедуры. Однако времена меняются, и на сегодняшний день существует довольно много частных медицинских клиник, в которых решение о том, через сколько минут после появления ребенка на свет будет перерезана пуповина, принимают родители. Безусловно, в этот момент рядом с рожающей женщиной находятся врачи, которые контролируют развитие ситуации.

Биомеханизм родов предусматривает сначала появление на свет малыша, а затем уже рождаются послед и пуповина. Внутри пупочного канатика находятся кровеносные сосуды. Это способствует тому, что после рождения ребенка на свет пуповина еще немного пульсирует. Такая ситуация является абсолютно нормальной.

Важно понимать, что как только врач пережимает пуповину специальными клипсами или клеммами, у ребенка тут же прекращается кровоснабжение внутренних органов за счет матери. С этого момента сердечно-сосудистая система малыша начинает функционировать самостоятельно.

Также после перерезания пуповины ребенок перестает получать от своей матери кровь, богатую гемоглобином.

Больно ли новорожденному?

Роды - это очень сильный стресс не только для матери, но и для ее малыша. Многие женщины считают, что малыш ничего не чувствует, однако это не совсем так. Прохождение ребенка по родовому каналу и смена среды обитания - очень сильный стресс. Новорожденный малыш еще не умеет говорить, но обычно выражает свои эмоции плачем. Женщины, которые уже стали мамами, знают, что после своего первого вдоха малыш начинает надсадно плакать.

Однако следует отметить, что появление на свет для малыша - это в большей степени именно психологический стресс. На физическом уровне ребенок не испытывает сильной боли, если роды прошли благополучно. Если бы у новорожденного малыша развивался сильный болевой синдром, то акушеры-гинекологи вынуждены были бы ставить ему обезболивающий укол, однако они этого не делают.

Природа заботливо предусмотрела несколько особенностей, почему у ребенка не возникает боли при перерезании пуповины. Так, в пупочном канатике нет нервных окончаний. Также, когда ребенок после своего рождения лежит на материнской груди, в его организме вырабатывается довольно много гормонов радости - эндорфинов. Это также способствует тому, что малыш спокойно переносит перерезание пуповины.

Долгое время врачи не укладывали новорожденного ребенка на грудь к матери, и лишь благодаря ряду научных исследований послеродовая тактика была изменена. Ученые считают, что при укладывании ребенка на материнскую грудь сразу же после рождения малыш начинает лучше дышать самостоятельно, а это означает самостоятельную жизнь в новой для него среде обитания.

Как правильно обрезать пуповину?

Долгое время в акушерской практике считалось, что перевязать пуповину может только специалист и сразу же после появления ребенка на свет. Современные исследования доказали, что торопиться с немедленным перерезанием пуповины при появлении малыша на свет не стоит.

Послеродовая тактика зависит от клиники и даже страны, в которой происходит появление ребенка на свет. Так, многие акушеры-гинекологи после рождения ребенка сразу же кладут его на грудь к маме, но при этом не торопятся быстро отрезать пуповину. Некоторое время, пока сохраняется пульсация пупочных сосудов, малыш остается соединенным с мамой посредством пуповины. Такая послеродовая тактика, по мнению некоторых докторов, способствует тому, что ребенок получает кислород посредством самостоятельного дыхания, а также еще некоторое время дополнительно по пупочным сосудам пуповины.

Также такая тактика способствует тому, что у ребенка гораздо ниже риск снижения уровня гемоглобина в крови. Это происходит благодаря поступлению крови по пупочным сосудам в течение нескольких минут. Многие специалисты считают, что такая послеродовая тактика является более благоприятной и даже комфортной для малыша. Они полагают, что таким образом малыш гораздо легче переносит смену среды обитания.

В большинстве случаев в роддомах пуповину все-таки перерезает врач, а не отец малыша. Проводится эта процедура только с применением стерильного инструмента. Прежде чем перерезать пуповину, доктор накладывает на пуповину специальные клипсы - клеммы. Это необходимо для того, чтобы кровоток по пупочным сосудам прекратился.

Предварительное сжатие клеммами пуповины необходимо также для того, чтобы после родов у женщины не развилось сильное кровотечение. Эта процедура является очень важной. После того как пуповину отрезают, клеммы на пупочном канатике сохраняются на некоторое время. Это также необходимо для того, чтобы у роженицы не появились осложнения, в том числе и сильное кровотечение.

Время пережатия пуповины зависит от многих факторов. Так, у женщин, которые имеют заболевания свертывающей системы крови, временной промежуток может быть больше. Точное время сохранения клипс на пуповине в этом случае определяет акушер, который ведет конкретные роды.

Можно ли сразу после рождения малыша отрезать пуповину?

Время, в течение которого следует перерезать пуповину новорожденным, всегда является поводом для врачебных дискуссий. Много лет врачи считали, что делать это следует в течение 30-60 секунд с момента появления малыша на свет. Однако в дальнейшем были проведены научные исследования, в результате которых были получены по-настоящему шокирующие данные.

Так, ученые считают, что торопиться с отрезанием пуповины, которая связывает маму и малыша, не стоит. Такое отсроченное отрезание пуповины, по их мнению, будет более благоприятным как для малыша, так и для его мамы.

Нужно сказать, что многие американские доктора выполняют процедуру отрезания пупочного канатика именно таким образом. Они не торопятся сразу же обрывать связь между материнским и детским организмом, которые существовали вместе на протяжении всех месяцев беременности. Более того, в большинстве американских клиник отрезание пуповины выполняет отец малыша, который находится вместе со своей супругой во время появления долгожданного ребенка на свет.

Совместные роды в США являются довольно распространенной практикой. Перед проведением отрезания пуповины с будущим отцом проводят беседу врачи. Они объясняют ему, в какое время следует провести отрезание и как это правильно сделать технически. Нужно отметить, что перед посещением родзала будущий отец должен пройти небольшое обследование. Это важно, так как во время родов существует довольно высокий риск инфицирования.

Очень важно, чтобы все присутствующие во время появления на свет ребенка не имели заразных или даже простудных заболеваний.

Следует отметить, что такую практику отсроченного перерезания пуповины применяют не все врачи. Во многих ведущих европейских клиниках акушеры-гинекологи пользуются все-таки тактикой, когда пуповина отрезается в течение пары минут с момента появления ребенка на свет. Врачи, которые выбирают такой способ родовспоможения, считают, что в таком случае риск инфицирования малыша различными инфекциями существенно ниже.

В настоящее время врачи не пришли к единому мнению о том, когда же стоит отрезать пуповину. В каждой стране мира существуют свои стандарты ведения родов, которые предусматривают выбор конкретной тактики родовспоможения. Более лояльными в этом вопросе считаются частные клиники. Во многих из них родители еще на этапе планирования родов могут обсудить со своим врачам желаемое время, когда пуповина будет отрезана. Также во время такой беседы доктор спрашивает будущего отца о том, будет ли он присутствовать на родах и хочет ли перерезать пуповину.

Можно ли не отрезать пуповину вообще?

Многих родителей интересует вопрос о том, что будет, если не перерезать ребенку пуповину, и отваливается ли она после родов сама.

Действительно, пуповина после рождения ребенка может просто пересохнуть, если ее после появления малыша на свет пережать. Обычно такая ситуация возможна, если родители по каким-то причинам решаются на проведение домашних родов.

Роды в домашних условиях

GREENPEACE отправил в прокуратуру Ленинградской области письмо, где предложил применить к компании «Nord Stream 2 AG» наказания, предусмотренные Административным кодексом за нарушения законов «Об охране окружающей среды», «О животном мире» и «Об особо охраняемых природных территориях». Компания, прокладывающая очередной газопровод в Европу, заявляет, что следует самым жёстким международным экологическим требованиям. Почему же ей предъявлены такие серьёзные обвинения?

Газопровод «Северный поток 2» сейчас строится в уникальной в масштабах всего Балтийского региона природной территории - заказнике «Кургальский» (Ленинградская область). Заказник включён в список «водно-болотных угодий» и находится под охраной международных Конвенций «О водно-болотных угодьях, имеющих международное значение» (Рамсарская Конвенция) и «О защите морской среды Балтийского моря».

«Nord Stream 2 AG», пекущаяся о своём международном имидже, разработала спасательную операцию для редких, краснокнижных видов, которые оказались в коридоре строительства. Прекрасная инициатива! Правда, учёные неоднократно предупреждали, что пересадка растений добром не кончится. Строители газопровода всё-таки настояли на своём, надавали обещаний и получили разрешение на пересадку. Теперь по её результатам компании поставлен «неуд», так как строительство газопровода привело к уничтожению огромного количества редких растений.

Учёные-ботаники из Ботанического института им. В. Л. Комарова РАН проверили девять площадок, где было организовано «спасение» краснокнижных видов. На восьми зафиксирована гибель пересаженных растений. На одной из площадок, где спасали росянку промежуточную, занесённую в Красную книгу Ленинградской области, отмечена гибель более 95 % пересаженных особей!

На площадке с прострелом раскрытым обнаружены признаки фальсификации результатов пересадки: вместо этого прострела обнаружены гибридные растения, не занесённые в Красную книгу Ленинградской области.

Странная история с пересадкой неохраняемого прострела дополняется сомнительными мероприятиями по «спасению» орхидей «дремлик тёмно-красный». Мало того, что значительная часть пересаженных растений погибла (это выяснилось ещё в 2018 году), дремлики из коридора строительства пересаживали туда, где уже были популяции этой орхидеи. Как результат, оценить численность и состояние пересаженных растений невозможно.

Провальной оказалась и попытка вырастить краснокнижные прострелы из собранных семян.

площадки, где сеяли семена прострелов - всходы отсутствуют, фото Е. Глазковой

Обследование лесных «грядок» дало нулевой результат.

Очередной конфуз случился у «Nord Stream 2 AG» с орланом-белохвостом. Заметим, он занесён не только в Красные книги РФ и Ленинградской области, но и в Красную книгу Международного союза охраны природы! Трассу международного газопровода почему-то проложили рядом с его гнездом. Компания «Nord Stream 2 AG» распространяла в СМИ уверенные заявления, что строительство не побеспокоит птиц. 17 мая 2019 года компания выдала пресс-релиз: «самка орлана высиживает яйца в том же гнезде недалеко от коридора строительства, что и в предыдущие годы. По оценке экспертов, благодаря предпринятым компанией мерам, строительные работы не побеспокоили птицу».

Гнездо проверял известный питерский орнитолог Владимир Головань. По результатам проверки он подготовил документ, где отмечено:

«отсутствие свежего строительного материала в конструкции гнезда;

отсутствие помёта на земле под гнездом и на стволах деревьев;

отсутствие остатков пищи;

отсутствие самих птиц в районе гнезда;

постоянное присутствие людей вблизи гнезда и строительные работы».

При всём уважении к компании «Nord Stream 2 AG» и нанятым ею исполнителям, есть основания полагать, что они вводят в заблуждение Комитет по природным ресурсам и Комитет государственного экологического контроля Ленинградской области, Департамент Росприроднадзора по Северо-Западному федеральному округу и СМИ.

Очень важно, чтобы прокуратура проявила дееспособность и досконально разобралась в ситуации. Не только для торжества закона. На «положительный» опыт «Nord Stream 2 AG» уже начали ссылаться лоббисты других опасных проектов, к примеру, строительства очередного крупного порта в курортной зоне Финского залива, которое вызвало решительный протест экологов и местных жителей.

Интересный вопрос: почему «Nord Stream 2 AG» не обратил внимания на предупреждения учёных о том, что пересаживание прострелов, орхидей, росянок, турчи болотной и других видов закончится их гибелью? Казалось бы, специалисты компании должны были прислушаться к специалистам, если им дорог имидж компании. Чтобы приблизиться к ответу, придётся обратиться к истории проекта «Северный поток 2». Точнее, не ко всей истории, а к её экологической части.

Впрочем, для общего понимания всё же стоит привести оценку, которую предпочитают обходить стороной, когда обсуждают обоснованность и выгодность проекта.

Российский экономический аналитик и специалист по нефтегазовому рынку Михаил Крутихин неоднократно давал весьма критические комментарии по проекту «Северного потока 2». В частности: «Для Германии - это просто подарок. Ей абсолютно бесплатно достаётся ещё один прямой канал, без всяких транзитных стран, поставок российского газа, да ещё и на очень гибких, хороших условиях в соответствии с новым контрактом. Что касается России, то она потратила только на то, чтобы подвести трубу к Балтийскому морю, по моим подсчётам, 44 миллиарда долларов. Так что насчёт коммерческого проекта - это всё разговор для бедных. Если бы не эти уже понесённые расходы, он был бы вполне коммерческим проектом с не слишком высокими операционными издержками. Но 44 миллиарда фактически уже вынули из российского бюджета, отняли у пенсионеров и бюджетников и заплатили за трубу, которая России, в принципе, была не нужна. Те трубы, которые были в действии, имеют вдвое большую мощность, чем Россия экспортирует газа в сторону Европы...

Повторяю, это абсолютно ненужный проект. Мотивации при этом было две: наказать украинцев лишением транзита и дать возможность нажиться подрядчикам, которые его строят. Другой мотивации у России нет. «Северный поток-2» не окупится никогда, если учитывать его инвестиционную составляющую - те самые 44 миллиарда. Поэтому деньги просто спишут. Он был заведомо убыточен. Ещё в 2006 году Путин разговаривал с руководителями четырёх российских заводов, производящих трубы большого диаметра для газопроводов. Россия была вынуждена закупать их в Украине, Германии и Японии, Путин предложил делать их в России. Директора посетовали, что трубы некуда будет продавать. Будет у вас рынок, пообещал президент. Так что «Северный поток», равно как и «Южный поток», «Сила Сибири» и другие нужны были, чтобы оправдать производство труб и для наживы подрядчиков».

«Забота об окружающей среде является абсолютным приоритетом для компании Nord Stream 2»

Эта цитата с официального сайта компании приведена в качестве констатации. Насколько она отражает реальность, вы можете оценить самостоятельно, после ознакомления с некоторыми нижеприведёнными в хронологическом порядке фактами из истории подготовки и осуществления проекта «Северный поток 2» на территории Кургальского заказника. История эта показательна, прозрачна и не требует комментариев.

В сентябре 2016 года местные жители обнаружили в лесу и на берегу Кургальского полуострова бурильные установки и сообщили в экологические организации «Зелёный мир» (Сосновый Бор) и GREENPEACE. Совместная инспекция документально подтвердила факт проведения незаконных работ.

фото GREENPEACE

В лесу экологи обнаружили бурильную технику и недавно пробуренный шурф рядом на дороге.

На берегу Нарвского залива в водоохранной зоне работала буровая установка, с помощью которой специалисты петербургского Музея почвоведения им. В. Докучаева бурили шурфы глубиной 25 метров и брали пробы грунта. Бурильщики сообщили, что работают в рамках проекта «Северный поток 2».

фото GREENPEACE

На тот момент проект газопровода не был утверждён, но работы, которые запрещены охранным режимом заказника, начались. В ответ на вопрос о том, кто дал разрешение на бурение, представители музея почвоведения предъявили письмо Комитета по природным ресурсам Администрации Ленинградской области. В нём было сказано, что Комитет «не возражает» против проведения «научно-исследовательских работ».

фото GREENPEACE

24 марта 2017 года в администрации Кингисеппского района Ленинградской области состоялись общественные слушания по проекту нового положения о Кургальском заказнике. Так как учёные, долгое время занимавшиеся Кургальким, уже знали о планах рассечения заказника газовой трубой, на слушания прибыла солидная «делегация» из Санкт-Петербурга.

Они обратили внимание на многочисленные недочёты Материалов комплексного экологического обследования (МКЭО), лежащие в основе нового положения о заказнике.

Старший научный сотрудник Ботанического Института им. В. Л. Комарова РАН Елена Глазкова: «Представленные в МКЭО данные содержат множество существенных ошибок. Приложенные карты не соответствуют действительности. Некоторые сухопутные виды растений оказываются плавающими в озёрах. Сильно сокращён перечень особо ценных объектов: вместо 4-х страниц этот перечень теперь умещается в 4 абзаца.

Этот некорректный материал может в результате создать «лазейку» для проведения через Кургальский заказник газопровода Nord Stream-2».

Орнитолог из СПбГУ Сергей Коузов: «Если схема мест гнездования редких видов попадёт в руки специалистов, то вызовет бурный смех. Конечный разработчик материалов поселил аистов на островах, где нет деревьев. А водоплавающая красношейная поганка, которая даже на сушу выходить не может, гнездится по всему заказнику: в лесу, на полях, островах. При этом обнаружено всего лишь три гнезда этого редчайшего вида».

Ботаник, кандидат биологических наук Анна Доронина: «Картографические материалы недостоверны, данные на них не соответствуют тому, что предоставляли исполнители. Карты должны быть переделаны и согласованы с исполнителями, которые несут ответственность за свою работу».

Руководитель природоохранных программ РОО «Новый экологический проект» Анастасия Филиппова изложила совместную позицию своей организации и российского GREENPEACE: если невозможно понять, что сейчас обсуждается, то слушания необходимо признать несостоявшимися.

В ответ прозвучало ложное утверждение, что законодательство не позволяет признавать общественные слушания несостоявшимися.

В июне 2017 года австрийский GREENPEACE обнародовал документы, которые показывают, что компания «Nord Stream 2 AG» вела «подковёрные» переговоры с российским правительством и имела возможность влиять на чиновников самого высокого уровня.

Учитывая незаконность строительства газопровода «Северный поток 2» через заказник «Кургальский», способы легализации незаконного строительства обсуждались в российском правительстве с участием представителей компании «Nord Stream 2 AG» с мая 2016 по май 2017 года. Как видно из документов, рассматривались различные варианты: изменить границы заказника или изменить российское законодательство.

В протоколе совещания, которое провёл в марте 2017 года вице-премьер Правительства России Аркадий Дворкович сказано: «...в целях реализации проекта строительства магистрального газопровода «Северный поток 2» разработать план-график работ по подготовке проекта федерального закона о внесении изменений в Федеральный закон «Об особо охраняемых природных территориях» с учётом состоявшегося обсуждения...».

GREENPEACE привёл слова бывшего сотрудника Минприроды России о том, что компания «Nord Stream 2 AG» и аффилированные с ней лица беспокоятся о выполнении международных стандартов. Чтобы проект соответствовал им, требовалось изменить российское законодательство. Скорее всего, речь шла об экологических и социальных стандартах Международной финансовой корпорации. Компания «Nord Stream 2 AG» неоднократно заявляла о том, что будет им следовать.

Стандарт номер 6 «Сохранение биологического разнообразия и устойчивое управление живыми природными ресурсами» Международной финансовой корпорации (п. 20, стр. 44) гласит https://www . ifc. org/errorpage. html, что в случаях, когда предлагаемый проект располагается в пределах охраняемой законом или международно признанной природной территории, необходимо доказать, что намечаемая деятельность разрешена законом. Соответственно, пока режим заказника запрещает прокладку газопровода, строительство «Северного потока 2» не может соответствовать стандартам Международной финансовой корпорации.

В июле 2017 года российский GREENPEACE, WWF России и Балтийский фонд природы обратились к губернатору Ленинградской области и в Минприроды РA: не нужно принимать новое положение Кургальском заказнике, которое разрешит строительство газопровода. Обращение казалось правильным, ведь меньше года назад губернатор через свою пресс-службу сообщил : «проект не может нарушить экологию бассейна Финского залива в целом и Кургальского заказника в частности. Трасса газопровода совершенно точно не пройдёт по особо охраняемой природной территории».

25 июля 2017 года губернатор Ленинградской области утвердил новое положение о заказнике «Кургальский», которое разрешает не только вести газопровод «Северный поток 2», но и строить дороги, трубопроводы и другие линейные объекты на всей территории заказника. Чтобы сохранить лицо, чиновники заявили, что такая возможность была и в старом положении. Однако, в ранее действующем положении на территории заказника «Кургальский» действительно разрешалось строить коммуникации, но только для развития населённых пунктов в границах заказника, а также пограничных и навигационных нужд. Магистральный газопровод из России в Германию никак >не связан с данными нуждами.

Нелишне напомнить, что проект нового положения о заказнике проанализировал независимый, аккредитованный эксперт Максим Крупский. Выяснилось , что в нём присутствуют коррупциогенные факторы.

Летом 2017 года GREENPEACE подготовил подробный список претензий к проекту «Северный поток 2».

«Представляя итоги исследований возможных маршрутов нового газопровода в Европу, компания «Nord Stream 2 AG» уверяет, что проведены тщательные, достаточные, независимые исследования всех возможных вариантов, в том числе и прокладки в коридоре существующего газопровода «Северный поток 1» через Карельский перешеек Ленинградской области. Эти заявления выглядят сомнительными, так как реализация проекта в его российской части сопровождается распространением недостоверной информации, манипулированием данными, введением в заблуждение общественности.

Один из наиболее показательных фактов состоит в том, что задолго до общественного рассмотрения проекта и его одобрения государственной экспертизой, общественности и специалистам затронутых проектом стран представляется единственный маршрут газопровода.

Это недостаточно обоснованный и незаконный вариант прохождения через Нарвский залив и Кургальский заказник.

В апреле 2017 года Минприроды России направило контактным лицам Конвенции Эспо в Дании, Германии, Латвии, Литве, Польше, Эстонии, Швеции и Финляндии разработанную компанией «Nord Stream 2 AG» документацию по оценке воздействия на окружающую среду (ОВОС) строительства газопровода «Северный поток 2». В документе обосновывается единственный вариант - через Нарвский залив, через особо охраняемую территорию международного значения.

Достаточных формальных оснований для такого выбора маршрута у авторов документа ОВОС не было. К примеру, для определения окончательного маршрута необходимо было провести морские изыскания, которые могли начаться только в июле 2017 года. Тем не менее компания «Nord Stream 2 AG» ещё за три месяца до этого посчитала возможным заявить, что уже выбран маршрут через заказник «Кургальский».

Документы, которые были разосланы странам участницам проекта и представлялись общественности, изобиловали ошибками и неточностями, помогающими обосновать «безальтернативность» выбранного варианта строительства через заказник «Кургальский».

Приведём характерные примеры некорректного представления данных:

В отчёте по Эспо сказано, что работы по прокладке газопровода «не повлияют на общую целостность и функционирование заказника, поэтому уровень воздействия на природоохранную территорию оценивается как малый».

На самом деле трасса газопровода проложена по особо ценным природным комплексам заказника. Непосредственно в коридоре трассы найдены как минимум 7 видов сосудистых растений, 1 вид лишайника и 1 вид мхов, занесённых в Красные книги различного уровня. В непосредственной близости от трассы находится гнездо орлана-белохвоста, включённого в Международную красную книгу.

Труба пройдёт в 3 км от острова Малый Тютерс, где имеются залёжки редкой, охраняемой кольчатой нерпы. Пути миграции нерпы к этому острову, неминуемо пересечёт трасса газопровода через Нарвский залив.

Авторы проекта сообщают, что участок трубопровода на территории Кургальского заказника будет «временно занимать площадь приблизительно 31 га». В действительности же все 50 лет функционирования газопровода территория будет «зачищаться» в соответствии с требованиями безопасности. По оценкам экспертов, восстановление естественных природных комплексов здесь будет невозможным в течение примерно 100 лет после окончания срока службы газопровода.

Сравнивая трассы газопровода через Нарвский залив (заказник «Кургальский») и мыс Колганпя (заказник «Котельский»), авторы проекта приводят недостоверные данные о сравнительной ценности и режимах особой охраны заказников: «Экологические и социальные воздействия, связанные со строительством сухопутной инфраструктуры для подачи газа на компрессорную станцию, для варианта «Мыс Колганпя» будут также более значительными из-за пересечения государственного природного комплексного заказника регионального значения «Котельский».

В реальности проектируемая трасса газопровода через мыс Колгонпя проходила в зоне интенсивного природопользования, на которой введены минимальные ограничения хозяйственной деятельности. Строительство линейных сооружений (включая трубопровод) разрешено режимом «Котельского» заказника. Никакого принципиально нового ущерба строительство в этой зоне не причинит.

Между тем охранный режим заказника «Кургальский» не позволял строить на его территории газопроводы.

Необходимо добавить, что проектные документы не содержат достаточных подтверждений невозможности прокладки «Северного потока 2» в коридоре существующего «Северного потока 1».

выход газопровода из моря на сушу в Германии, фото из проектных материалов «Северного потока 2»

Двойные стандарты в разных странах: в месте берегового пересечения в Германии трубы пройдут через полосу приморского леса шириной 200 метров.

«Применение традиционного открытого траншейного метода строительства при прокладке трубопровода через лесную полосу привело бы к безвозвратной потере среды обитания и изменениям рельефа местности». Поэтому компания «Nord Stream 2 AG» предполагает пройти этот участок двумя микротуннелями длиной около 700 метров.

В то же время в России для ценной, защищённой законом территории, аналогов которой нет на всём Северо-Западе России, принят «широкий ряд вариантов рытья траншеи»: «Базовый сценарий - традиционный метод строительства с открытой траншеей шириной коридора 85 м и протяжённостью приблизительно 3 800 м». При этом нужно отметить, что использование технологии микротоннелирования или горизонтально направленного бурения при пересечении ООПТ предусмотрено стандартами компании «Газпром» (см. «Способ горизонтально направленного бурения» Стандарта организации «Магистральные газопроводы СТО Газпром 2-2.1-249-2008 (утверждён и введён в действие Распоряжением ОАО «Газпром» от 26 августа 2008 г. № 258). Не нужно доказывать тот факт, что опыт прокладки протяжённых туннелей в России имеется обширный.

Компания «Nord Stream 2 AG» старается игнорировать тот факт, что прокладка газопровода через Кургальский заказник является нарушением российского и международного законодательства.

Представители компании неоднократно заявляли, что маршрут наземной части газопровода, это исключительная компетенция компании «Газпром» и Правительства России.

Таким образом, компания представляет дело так, как будто существуют два не связанных между собой проекта: наземный и морской. В действительности есть только один проект. Осуществляет его «дочка» компании «Газпром» (учредителем компании «Nord Stream 2 AG» является ПАО «Газпром»).

Эксперты Гринпис провели анализ документов по проекту «Северного потока 2», который подробно описывает его необоснованность и незаконность.

В частности, строительство газопровода в Кургальском заказнике невозможно, исходя из российских законов и международных соглашений: Конвенции о водных болотных угодьях международного значения (Рамсарская Конвенция) и Конвенции о защите морской среды Балтийского моря.

Пункт 19 Рамсарской Конвенции устанавливает: «изменением экологического характера считается антропогенное нарушение любого компонента экосистемы, процесса и/или выгоды/услуги, обеспечиваемых экосистемой».

Как следует из материалов Эспо, прокладка трубы будет сопровождаться: удалением растительности и почвы; воздействием на местообитания растений и животных; потерей и фрагментацией коренного леса; изменением гидрологического режима и так далее. Вся территория заказника «Кургальский» входит в «ключевую орнитологическую территорию», значит, строительство в любой его части будет являться грубым нарушением принципов Конвенции .

15 января 2018 года на пресс-конференции в Агентстве бизнес новостей Санкт-Петербурга обнародовано заключение общественной экологической экспертизы которую провёл Центр экспертиз ЭКОМ. Независимые эксперты - два доктора и пять кандидатов наук, биологи, экологи, юристы, географы и специалисты по территориальному планированию - проанализировали 138 томов проекта и признали проект прокладки трубы через Кургальский заказник недопустимым.

Эксперты вынесли 61 замечание о неполноте и недостоверности материалов инженерных изысканий проекта и сделали вывод, что «сокрытие информации о сравнительной ценности природных комплексов при выборе альтернатив трассы газопровода, равно как и занижение ценности природных комплексов южной части заказника «Кургальский» является умышленной политикой разработчика проектной документации».

Эксперты нашли «странные ошибки».

Одна из использованных в проекте фотографий изображала гнездо лебедя шипуна на Кургальском полуострове, однако, орнитологический атлас Юлии Бубличенко содержит ту же фотографию, но сделанную на острове Малый Тютерс.

Из проектных документов исчезло упоминание некоторых видов промысловых рыб, с целью принизить рыбохозяйственное значение Нарвского залива, куда запланировано опускать трубу.

На пресс-конференции был продемонстрирован показательный факт: некто, имеющий доступ к корректировке государственных программ, стёр один из альтернативных вариантов газопровода в схеме территориального планирования РФ в сфере трубопроводного транспорта. Речь идёт о маршруте газопровода вдоль границы с Эстонией.

В мае 2018 года эксперты GREENPEACE вместе с независимыми учёными обнаружили, что в Кургальском заказнике ведутся строительные работы, которые разрушают реликтовые дюны и ценное болото.

Экологи направил Генеральному прокурору Ю. Чайке и в Ленинградскую межрайонную природоохранную прокуратуру обращение с просьбой отреагировать на незаконные строительные работы в заказнике и привлечь виновных к ответственности.

прокладка трассы на охраняемом болоте Кадер, фото GREENPEACE

9 июня 2018 года GREENPEACE сообщил, что компания «Nord Stream 2 AG» и её подрядчики нанесли природе заказника ущерб в 2,16 миллиона рублей. Это минимальная сумма, которую эксперты Гринпис рассчитали по методикам, утверждённым Минприроды.

В самом начале августа 2018 года на будущей трассе газопровода «Северный поток 2» в Кургальском заказнике обнаружили сотни уничтоженных краснокнижных растений: росянки промежуточной, турчи болотной и прострела. Растения погибли в результате попыток компании пересадить их с места прокладки трубы.

на болоте Кадер засохли сотни растений росянки промежуточной: их вырвали вместе с кусками мха, перенесли на несколько десятков метров и разложили под палящим солнцем, фото GREENPEACE

в болотистых низинах обнаружены погибшие и усыхающие растения охраняемой турчи болотной - оценить количество погибших растений не удалось, так как часть из них оказалась втоптана в почву, фото GREENPEACE

30 августа 2018 года GREENPEACE сообщил: «Nord Stream 2 AG» ввела в заказник тяжёлую технику и вырубила лес на значительной части трассы газопровода. Прямо сейчас компания разрушает уникальные природные комплексы заказника, места обитания редких видов растений и животных и нарушает российское законодательство и международные обязательства России, вытекающие из Рамсарской конвенции«.

Сейчас строительство «Северного потока 2» идёт полным ходом. Кургалькому заказнику и экосистемам Нарвского залива нанесён непоправимый в ближайшем будущем ущерб. К сожалению, этот факт не рассматривается должным образом ни в России, ни в «правовой» Европе. Власти стран, которые имеют компетенцию давать согласие на прокладку трубы - Германии (ключевая заинтересованная страна), Финляндии и Швеции -

не стали обращать внимание на нарушение закона (в том числе международных соглашений) и экологических норм.

Если стоять на позициях правды, то нужно признать: все вышеперечисленные страны (и в целом Евросоюз) тоже несут ответственность за то, что происходит в Кургальком заказнике и Нарвском заливе. Они должны это понимать, принимая как данность, что рано или поздно, так или иначе, за содеянное или не содеянное придётся платить.